Para que servem os exames complementares
Quem trabalha em ambiente barulhento pode perder audição aos poucos sem perceber. Quem respira poeira mineral pode ter alterações no pulmão anos antes de sentir falta de ar. O exame clínico sozinho não enxerga essas mudanças no início. Por isso a NR-7 prevê exames complementares, escolhidos de acordo com os riscos de cada função.
A lista de exames de cada cargo não é escolhida pelo RH nem pelo trabalhador. Ela vem do PCMSO, que por sua vez se baseia no inventário de riscos do PGR. Os resultados ajudam o médico a concluir o ASO e entram no registro do monitoramento da saúde enviado ao eSocial.
Exames por sistema do corpo
Audição
A audiometria ocupacional é o exame mais pedido para quem fica exposto a ruído. Fazemos a audiometria tonal e, quando indicada, a vocal. O Anexo II da NR-7 define quando ela deve ser repetida, a começar pela admissão. O exame pede repouso auditivo antes, e a orientação é dada no agendamento.
Visão
A acuidade visual verifica se o trabalhador enxerga bem de perto e de longe. É comum em funções que dependem da visão para operar com segurança, como motoristas, operadores de máquinas e trabalhos de precisão.
Pulmões e vias respiratórias
A espirometria mede o volume e a velocidade do ar que entra e sai dos pulmões. O raio-X de tórax com leitura no padrão OIT usa uma classificação internacional própria para alterações causadas por poeiras. Os dois exames aparecem juntos no Anexo III da NR-7, que trata da exposição a poeiras minerais e outros agentes que afetam o pulmão.
Também realizamos ou organizamos o fit test qualitativo, que confere se o respirador está bem vedado no rosto do usuário. Não é um exame de saúde, mas faz parte do Programa de Proteção Respiratória e costuma ser feito no mesmo atendimento.
Coração e sistema nervoso
O eletrocardiograma (ECG) registra a atividade elétrica do coração. O eletroencefalograma (EEG) registra a atividade elétrica do cérebro. Os dois são pedidos a critério do médico do PCMSO, com frequência em funções nas quais um mal súbito traria risco grave, como trabalho em altura, eletricidade e direção de veículos.
Coluna e esqueleto
O raio-X ocupacional não se resume ao tórax. O raio-X de coluna, nas regiões cervical, dorsal ou lombossacra, pode ser pedido para funções com carga física alta, levantamento de peso ou postura forçada, sempre conforme o PCMSO.
Saúde mental e comportamento
A avaliação psicossocial ocupacional é usada em atividades em que as NRs pedem que a aptidão considere fatores psicossociais, como o trabalho em altura (NR-35) e em espaço confinado (NR-33). Ela também apoia a gestão de riscos psicossociais da empresa.
Exames toxicológicos e laboratoriais
O exame toxicológico é exigido do motorista profissional com CNH nas categorias C, D ou E, na admissão e no desligamento, e gera o evento S-2221 no eSocial. Já os exames laboratoriais ocupacionais, como hemograma e glicemia, entram quando o PCMSO os indica. Quando o objetivo é medir a absorção de produtos químicos, o caminho é o monitoramento biológico.
| Exposição ou atividade | Exames que costumam aparecer no PCMSO |
|---|---|
| Ruído | Audiometria tonal (e vocal, quando indicada) |
| Poeiras minerais | Raio-X de tórax OIT e espirometria |
| Uso de respirador | Espirometria, a critério médico, e fit test |
| Trabalho em altura e eletricidade | ECG, EEG, acuidade visual e avaliação psicossocial, a critério médico |
| Direção profissional (CNH C, D, E) | Toxicológico e acuidade visual |
| Produtos químicos | Indicadores do monitoramento biológico |
A tabela é só um ponto de partida. A definição final é sempre do médico responsável pelo PCMSO da empresa.
Como organizamos os exames
- Leitura do PCMSO. Antes de marcar, conferimos quais exames a função do trabalhador exige.
- Agendamento combinado. Sempre que possível, os complementares ficam no mesmo dia do exame clínico, com as orientações de preparo enviadas pelo WhatsApp.
- Realização. Realizamos ou organizamos cada exame, conforme o tipo e a estrutura necessária.
- Conclusão do ASO. O médico analisa os resultados e emite o atestado.
- Registro. Os dados ficam prontos para o envio do S-2220 e, no caso do toxicológico, do S-2221.
O que a empresa ganha concentrando tudo em um lugar
- Menos deslocamentos e menos horas fora do posto de trabalho.
- Exames alinhados ao PCMSO, sem pedidos a mais nem a menos.
- Histórico organizado para comparar resultados ao longo dos anos, o que é essencial na audiometria e no raio-X OIT.
- Informações prontas para o eSocial SST.
Sua empresa tem trabalhadores expostos a ruído? Além da audiometria, vale olhar o Programa de Conservação Auditiva, que trata da prevenção e não só do diagnóstico.